Спондилиты – группа хронических воспалительных заболеваний позвоночника. Наиболее распространены туберкулезный спондилит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и неспецифический бактериальный спондилит (остеомиелит позвоночника), вызванный неспецифической инфекцией (обычно золотистым стафилококком).
Эффективное лечение туберкулезного спондилита может быть проведено только в условиях стационара с использованием противотуберкулезных препаратов. При своевременно начатом лечении туберкулезный спондилит может быть вылечен практически полностью.
Неспецифический спондилит встречается довольно часто в настоящее время, и лечение его требует применения соответствующей антибактериальной терапии и иммобилизации пораженного сегмента позвоночника.
Анкилозирующий спондилит характеризуется воспалением и разрушением межпозвонковых суставов, с образованием сращения их друг с другом (анкилоза), что в дальнейшем приводит к деформации позвоночника и образованию горба. Профилактика и лечение анкилозирующего спондилита включают в себя:
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в основном, блокаторов простагландинов - индометацина и ортофена. Постоянное использование препаратов данной группы может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. В случае предрасположенности пациента к данному виду осложнений лечение анкилозирующего спондилита лучше проводить блокатором циклооксигеназы-2 Аркоксиа. В отличие от вышеуказанных препаратов Аркоксиа не влияет на синтез простагландинов и, таким образом, снижает риск развития побочных эффектов. При этом сохраняется стабильный противовоспалительный и обезболивающий эффект;
- прием блокаторов фактора некроза опухолей (ремикейд). Используются только в случае неэффективности лечения спондилита противовоспалительными препаратами;
- занятия лечебной гимнастикой, направленной на поддержание прямого положения позвоночника и укрепление мышц. Ходьба на лыжах, плавание;
- если есть артрит суставов конечностей - введение кортикостероидов или сульфасалазин внутрисуставно.
Спондилит – серьезное заболевание, которое неуклонно прогрессирует, и только своевременное и правильное лечение может остановить развитие заболевания.
